ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προσβάλει το κατώτερο τμήμα της μήτρας, μεταξύ δηλαδή του κόλπου και της ενδομητρικής κοιλότητας.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται κατά κύριο λόγο από την λοίμωξη με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων HPV. Στις περισσότερες περιπτώσεις των αρχικών σταδίων δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα και διαγιγνώσκεται συνήθως μετά από βιοψίες ή κωνοειδή εκτομή του τραχήλου της μήτρας υπό κολποσκοπικό έλεγχο, που διενεργήθηκαν λόγω ύποπτου αποτελέσματος του προληπτικού ελέγχου Τεστ-Παπανικολάου.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι η διαφόρου βαθμού κολπική αιμόρροια μετά την σεξουαλική επαφή, αίσθημα πόνου στην πύελο, ενώ σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί να υπάρχει διαταραχή της ούρησης ή αιματουρία, ή και ολιγουρία αν ο όγκος έχει διηθήσει το πυελικό τοίχωμα και κατ’ επέκταση τους ουρητήρες.
Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αποτελούν η λοίμωξη με τους υψηλού κινδύνου υπότυπους του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (16, 18, 31, 33, 39, 45, και άλλους), η μικρή ηλικία έναρξης των σεξουαλικών επαφών, η συχνή εναλλαγή συντρόφων (>4 σε 10 χρόνια), το κάπνισμα, η ανοσοκαταστολή και η μακροχρόνια λήψη αντισυλληπτικών δισκίων.
Στάδια και θεραπεία
Όταν μια γυναίκα διαγνωσθεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας τότε πρέπει να απευθυνθεί σε εξειδικευμένο Γυναικολόγο Ογκολόγο και να διενεργηθεί η λεγόμενη σταδιοποίηση του όγκου ώστε να αποφααισθεί η κατάλληλη θεραπεία. Η σταδιοποίηση γίνεται με αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση μέσω του κόλπου αλλά και του τελικού τμήματος του εντέρου ώστε να εκτιμηθεί κλινικά η έκταση του όγκου. Ακολουθεί ο γυναικολογικός υπέρηχος και κατόπιν η διενέργεια αξονικής τομογραφίας θώρακος και άνω και κάτω κοιλίας όπως και μαγνητικής τομογραφίας κάτω κοιλίας τόσο για να ανιχνευθούν τόσο τυχόν μεταστάσεις σε άλλα όργανα όσο και για να ανιχνευθεί η έκταση του όγκου.
Στα αρχικά στάδια της νόσου η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική είτε με κωνοειδή εκτομή του τραχήλου (σε περιπτώσεις νέων γυναικών που επιθυμούν μελλοντικά να τεκνοποιήσουν) είτε με ριζική αφαίρεση της μήτρας, των ιστών παραπλεύρως αυτής καθώς και του ανώτερου τμήματος του κόλπου. Στις πιο προχωρημένες μορφές συνίσταται η πρωτογενής συνδυασμένη ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία και ενδεχομένως η χειρουργική θεραπεία σε δεύτερο χρόνο.
Σε όλα τα στάδια, η χειρουργική σταδιοποίηση περιλαμβάνει και την διερεύνυση των λεμφαδένων, αρχικά των πυελικών και αν αυτόί εντοπισθούν με μεταστάσεις τότε απαιτείται η διερεύνυση των παρααορτικών λεμφαδένων. Στα αρχικά στάδια της νόσου η σταδιοποίηση των λεμφαδένων γίνεται με την τεχνική του λεμφαδένα φρουρού, μια τεχνική αρκετά αξιόπιστη που βοηθά τις ασθενείς να αποφύγουν τις παρενέργεις της συστηματική λενφαδενεκτομής. Η σταδιοποίση των πυελικών και αν είναι απαραίτητο των παρααορτικών λεμφαδένων είναι σημαντική σε ενδεχόμενη ακτινοβολία, για τον ακριβή καθορισμό των πεδίων που πρέπει να ακτινοβοληθούν, αλλιώς η θεραπευτική προσέγγιση θεωρείται ημιτελής.
Από τα παραπάνω κρίνεται σαφές ότι για την επαρκή θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας απαιτείται η συνεργασία εξειδικευμένου Γυναικολόγου Ογκολόγου με Παθολόγο Ογκολόγο και Ακτινοθεραπευτή.
Ο ιατρός Ιωάννης Βλαχοδημήτρης είναι πιστοποιημένος Γυναικολόγος Ογκολόγος και κατέχει την Υποειδικότητα της Γυναικολογικής Ογκολογίας μετά από 12ετή πορεία σε μεγάλα Γυναικολογικά Ογκολογικά Κέντρα της Γερμανίας και είναι ο πλέον κατάλληλος για να διαχειριστεί τέτοιου είδους περιστατικά.