Ενδομητρίωση και Υπογονιμότητα
ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΚΑΙ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
Τέσσερις στις 10 γυναίκες με ενδομητρίωση θα εκδηλώσουν υπογονιμότητα, ενώ η πάθηση προσβάλλει το 5-10% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Η εμφάνιση της ενδομητρίωσης συμπίπτει με την αναπαραγωγική ηλικία
Η Ενδομητρίωση είναι μία ασθένεια που εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Στην Ενδομητρίωση, κύτταρα του ενδομητρίου, με άγνωστο μέχρι στιγμής μηχανισμό, αναπτύσσονται εκτός της κοιλότητας της μήτρας, και ανάλογα με τα όργανα που προσβάλλουν (ωοθήκες, σάλπιγγες, έντερο, ουροδόχος κύστη και άλλα) προκαλούν και τα ανάλογα συμπτώματα.
Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- Έντονος πόνος κατά την διάρκεια της περιόδου.
- Πόνος κατά την σεξουαλική επαφή.
- Διαταραχές περιόδου.
- Συμπτώματα ανάλογα με άλλα όργανα που προσβάλλει.
- Ενώ πολύ συχνά συνδέεται και με την υπογονιμότητα.
Η Ενδομητρίωση δεν συνδέεται πάντα με υπογονιμότητα, αλλά σε αρκετές περιπτώσεις είναι υπεύθυνη για προβλήματα γονιμότητας των γυναικών που πάσχουν από Ενδομητρίωση.
Ο μηχανισμός με τον οποίο δημιουργούνται προβλήματα γονιμότητας στις γυναίκες, σχετίζεται:
- Με την έκταση της νόσου στην πύελο.
- Με την πιθανή ύπαρξη εστιών Ενδομητρίωσης στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες.
- Την δημιουργία συμφύσεων μεταξύ των οργάνων της πυέλου ως αποτέλεσμα Ενδομητρίωσης.
Πιθανές εστίες Ενδομητρίωσης στις ωοθήκες έχουν ως αποτέλεσμα, υπο την επίδραση των ορμονών του γυναικείου φύλου, τη δημιουργία κύστεων Ενδομητρίωσης στις ωοθήκες.
Αυτές με τη σειρά τους δημιουργώντας ένα εξαιρετικά φλεγμονώδες περιβάλλον στις ωοθήκες, επιδρούν αρνητικά στα κύτταρα των ωοθηκών μειώνοντας έτσι την ποιότητα των παραγόμενων ωαρίων.
Οι εστίες Ενδομητρίωσης στις σάλπιγγες καθώς επίσης και οι συμφύσεις από Ενδομητρίωση προκαλούν προβλήματα στη λειτουργικότητα και κινητικότητα των σαλπίγγων. Δυσχεραίνοντας με αυτόν τον τρόπο τη διέλευση των ωαρίων από τις σάλπιγγες και κατ επέκταση την γονιμοποίηση τους από τα σπεραμτοζωάρια.
Όλες αυτές οι εκδηλώσεις σε συνδυασμό με τη χρόνια φλεγμονή της πυέλου οδηγούν σε υπογονιμότητα.
Για να επιλυθούν αυτά τα προβλήματα απαιτείται η σωστή χειρουργική αντιμετώπιση ώστε να αφαιρεθούν επιμελώς οι εστίες της Ενδομητρίωσης. Εν συνεχεία να ελαττωθεί στο μέγιστο η φλεγμονώδης αντίδραση στην περιοχή της πυέλου και να δημιουργηθεί το κατάλληλο και υγιές περιβάλλον για να λειτουργήσει σωστά ο μηχανισμός της γονιμοποίησης.
Σε κάθε περίπτωση απαιτείται η σωστή εκτίμηση της κατάστασης από εξειδικευμένο στην Ενδομητρίωση γυναικολόγο, ώστε να τεθεί ένα σωστό θεραπευτικό πλάνο, που θα αυξήσει σημαντικά τα ποσοστά επιτυχίας και αν αυτό κριθεί απαραίτητο να γίνει η έγκαιρη παραπομπή σε εξειδικευμένο κέντρο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Ο ιατρός Ιωάννης Βλαχοδημήτρης είναι εξειδικευμένος στην Ενδομητρίωση, πιστοποιημένος από την Γερμανική Εταιρεία Ενδομητρίωσης και ενεργό μέλος της European Endometriosis League και είναι ο πλέον κατάλληλος για να διαχειριστεί τέτοιου είδους περιστατικά.